无意外法案:医疗透明度的游戏规则改变者 #
无意外法案于 2022 年 1 月 1 日生效,旨在保护患者免受意外医疗账单的困扰。在所有地区中,密歇根州的实施最为成功,这里强有力的州政府监督与医疗服务提供者的合作创建了一个模范系统,为患者带来了实实在在的好处。
密歇根州的实施方法 #
密歇根州在实施无意外法案的成功源于几个关键因素:
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强大的州基础设施:在联邦法律生效前,密歇根州已经建立了强有力的医疗账单消费者保护机制。这一现有框架使实施过程更加顺畅。
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利益相关方协作参与:密歇根州保险和金融服务部(DIFS)在实施过程中积极让医院、保险公司和患者权益倡导组织参与其中。
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主动教育活动:州政府机构与医疗系统合作,对医疗服务提供者和患者进行新法律下权利和责任的教育。
结果令人印象深刻。在实施的第一年,密歇根州的意外账单投诉减少了 67%,全州患者估计节省了超过 900 万美元。
标准化成本估算 #
密歇根州方法最具创新性的方面之一是成本估算协议的标准化。医院和保险公司现在使用一致的方法为患者提供准确的治疗前成本估算,使患者能够在医疗程序前进行真正的财务规划。
这种标准化正是我们在 Care Carta 致力于在全国推广的内容。当患者能够提前看到准确的费用,并与其特定保险计划整合时,他们就能对自己的医疗做出真正明智的决定。
全国影响 #
密歇根州的成功为其他仍在努力实施的州提供了宝贵经验:
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集中化争议解决:密歇根州简化的医疗服务提供者和保险公司之间账单争议解决系统使患者避免陷入中间困境。
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透明报告要求:定期公开合规指标报告在系统中建立了问责制。
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技术整合:对连接医疗服务提供者和保险公司的数据系统的投资减轻了行政负担。
未来路径 #
虽然密歇根州实施无意外法案代表着重大进步,但仍有工作要做。农村医疗服务提供者面临更大的合规挑战,复杂的专科护理仍存在需要完善的边缘案例。
随着我们继续监测密歇根州的进展,一点是明确的:医疗价格透明度行之有效。当患者知道在财务上会遇到什么情况时,他们可以专注于真正重要的事情——他们的健康。
在 Care Carta,我们致力于将这种透明度带到全国医疗价格中,创建一个意外账单成为过去的系统。
Colin Atkinson 是医疗编码专家和 Care Carta 的联合创始人,拥有超过十年的医院管理系统经验。